
Раждането е физиологичният процес на изгонването на плода от матката на майката. Представлява поредица от ритмични контракции, които придвижват бебето надолу през маточната шийката и влагалището. Започването на раждането е неясно определено във времето. Съществуват известни признаци, които съпътстват началото на раждането.
Признаци за начало на раждане:
Изпадане на “слузната запушалка” – представлява кървенисто-розова слузеста метерия, която излиза от шийката, когато тя се размекне. Може да се появи от няколко дена дори седмица по–рано до часове преди началото на раждането. Функцията на слузната запушалка през бременността е да държи матката затворена и да я пази от инфекция.
Контракции – болки подобно на менструални, чувстващи се ниско в корема и в гърба, покачващи се като вълна и после спдащи, които започват бавно и се засилват по честота и интензитет.
Пукване на околоплодния мехур – представлява обилно изтичане на околоплодна течност от матката през влагалището. Това е сигурен знак за започване на раждане.
Фази на раждането:
Раждането се разделя най-общо на три фази.
1. Първа фаза на раждането:
Това е най-дългата фаза. Определя се от появата на контракции и дилатацията на маточната шийка.
Дели се на две подфази:
А) Латентна фаза: най-ранната фаза, когато контракции едва започват и се чувстват като дискомфорт. Тази начална маточна активност води до подготвяне на шийката за раждане – тя се скъсява и изтънява. През този период се изчаква контракциите да се засилят и зачестят, но е възможно и контракциите да намалеят и да изчезнат. За това е по-добре през латентната фаза бременната да остане вкъщи, да се успокои и отпусне докато се установи, че раждането наистина е започнало.
В) Активна фаза – маточните контракции са по-редовни и силни, вече са на интервал от 3-4 минути и продължават 30-60сек. Вече трбва задължително да сте се обабдили на лекаря. Контракциите водят до отваряне(разширяване) на шийката. Напредването на този период се определя от дилатацията в см. на маточната шийка. При дилатация 10 см. имате “пълно разкритие“, т.е. шийката е достатъчно разширена , за да може бебето да премине през родовия канал. Тогава навлизате във втора фаза на раждане. Обикновенно през активната фаза на раждането се назначава система с Окситоцин (хормон, отговорен за контракциите), която подържа контракциите достатъчно силни и продължителни и по този начин скъсява раждането. През активната фаза на раждането се следи сърдечната дейност на бебето и съответно състоянието му . Също така активната фаза на раждането е времето, когато може да се направи епидурално обезболяване. Бременните не трябва да се напъват преди пълно разкритие (т.е. в първата фаза на раждането), защото се изморяват, а също и защото може да се разкъса шийка.
2. Втора фаза – фазата на напъни и раждането на бебето (изгонващ период) (10мин-2ч.)
При дилатация 10 см (пълно разкритие) се усещат напъни и бременната навлиза във 2-ра фаза на раждането. Това е момента, когато трябва да напъвате. Всяка контракция и всеки напън избутват по малко бебето през родовите пътища. След като главата на бебето се подаде от влагалището, акушерката изважда главата на бебето, като внимава да не се получат големи разкъсвания на тазовото дъно. След това се раждат рамената и после цялото бебе, което става бързо.
След като бебето е родено се прерязава пъпната връв.
През втората фаза на раждането най-важно е участието на бременната. Трябва да напъвате с всички сили, всеотдайно, използвайки максимално всяка контракция, за да помогнете да се роди бързо бебто. Важно е да слушате и да изпълнявате точно инструкциите на акушерката и на лекаря, да напъвате когато трябва и да почивате между контракциите. През втората фаза на раждането също се следят тоновете на бебто.
Това е и най-рисковата фаза за бебето. В изогнващия етап може да се окаже, че бебето е твърде голямо за да мине през таза, или да се появят други усложнения от страна на бебто (да се нарушат сърдечните тонове на бебето), което да наложи оперативни намеси.
3. Трета фаза – раждане на плацентата (10-30min)
След като бебето се роди матката се свива до размера на плацентата. Матката продължава да се контрахира и след няколко контракции плацентата се отлепя . С последващите контракции матката изхвърля плацентата. За да се ускори отделянето на плацентата и за да се намали кръвозагубата се прави инжекция с окситоцин. След като и плацентата се роди матката се контрахира , като по този начин мускулните влакна притискат кръвоносните съдовете и спират кървенето.
Плацентарният период е най-опасниата част от раждането за майката. Усложненията ,които могат да настъпят през тази фаза са свързани с обилно кървене, което може да бъде и животозастрашаващо. След раждането на плацентата раждането е приключило. Изчаква се около 2 часа в родилна зала , за да сеуверим , че всичко е наред и че няма силно кървене, след което родилката се превежда в стаята си. След раждането ще усещатае болки/контракции като при силна менстуация за няколко дена – седмица. По време на кърмене матката ще се свива още повече и болката ще се засилва , тъй като кърменето стимулира отделянето на окситоцин.
Една родилка не бива да се плаши от едно нормално раждане , тъй като на всяка майка и е вродено да роди и ще се справи.